眼瞼下垂とは、まぶたが正常な位置よりも下がり、黒目（瞳孔）の一部が隠れてしまう状態を指します。 加齢によるものが一般的ですが、先天的な原因や、外傷、神経や筋肉の病気などが原因となることもあります。 まぶたが下がることにより、視野が狭くなるだけでなく、肩こりや頭痛の原因になることも。 当院では、保険診療での機能改善手術はもちろんのこと、美容的な仕上がりにもこだわった眼瞼下垂手術を提供しています。 患者様一人ひとりの状態やご希望に合わせた最適な治療法をご提案いたしますので、お気軽にご相談ください。

眼瞼下垂の症状について

眼瞼下垂の主な症状は、まぶたが下がり、視野が狭くなることです。 しかし、それ以外にも様々な症状が現れることがあります。

• まぶたが重く、目が開けにくい
• 眠そうな顔つきになる
• おでこにシワが寄りやすい
• 肩こりや頭痛がひどい
• 夕方になるとまぶたが重くなる
• まぶたを持ち上げるために、眉毛を上げる癖がある
• コンタクトレンズがずれやすい

これらの症状は、眼瞼下垂の程度や原因によって異なります。 症状が気になる場合は、早めに相談することをおすすめします。

眼瞼下垂の原因について

眼瞼下垂の原因は様々ですが、大きく分けて以下の３つに分類できます。

• 先天性眼瞼下垂・・生まれつきまぶたを上げる筋肉（眼瞼挙筋）の発達が不十分なために起こります。
• 後天性眼瞼下垂・・加齢やコンタクトレンズの長期使用、外傷、神経や筋肉の病気などが原因で起こります。
• 偽眼瞼下垂・・まぶたの皮膚がたるんだり、脂肪が下垂したりすることで、まぶたが下がって見える状態です。

後天性眼瞼下垂で最も多いのは、加齢によるものです。 加齢とともに、まぶたを上げる筋肉（眼瞼挙筋）や腱膜が緩み、まぶたが下がってきます。 また、コンタクトレンズの長期使用も、まぶたに負担をかけ、眼瞼下垂の原因となることがあります。

眼瞼下垂の病気の種類について

眼瞼下垂は、原因によっていくつかの種類に分類されます。

• 腱膜性眼瞼下垂・・加齢やコンタクトレンズの長期使用などにより、眼瞼挙筋腱膜が伸びたり、外れたりすることで起こります。最も一般的なタイプです。
• 神経性眼瞼下垂・・動眼神経麻痺やホルネル症候群などの神経の病気が原因で起こります。
• 筋性眼瞼下垂・・重症筋無力症や眼筋ミオパチーなどの筋肉の病気が原因で起こります。
• 外傷性眼瞼下垂・・まぶたの外傷により、眼瞼挙筋や神経が損傷することで起こります。
• 偽眼瞼下垂・・眼瞼皮膚弛緩症や上眼瞼脂肪下垂などが原因で、まぶたが下がって見える状態です。

眼瞼下垂の種類によって、治療法も異なります。 正確な診断を受け、適切な治療を受けることが重要です。

眼瞼下垂の治療法について

当院では複数の眼瞼下垂治療を行っており、症状の程度や進行状況に応じて、適切な治療法を選択しています。
保険診療による眼瞼下垂治療は、上まぶたの下垂によって視野障害などの機能的な問題が生じている場合に、視野の改善を目的として行われる手術です。
視野に支障が認められない軽度〜中等度の眼瞼下垂や、見た目の改善を目的とした治療については、保険適用外（自費診療）となります。

眼瞼挙筋前転術・・まぶたを開く筋肉（眼瞼挙筋）の位置を整え、適切な位置で固定することで、まぶたの開きを改善する手術です。
後天的に生じた眼瞼下垂症の治療として広く行われております。

眉毛下皮膚切除術・・眉毛の直下を切開し、余分となっている皮膚や皮下組織を取り除く治療法です。この手術により、上まぶたに生じたたるみを改善することができます。
まぶたを持ち上げる筋肉の働き自体には問題がなく、皮膚のたるみによって視野が狭くなっている上眼瞼皮膚弛緩症の方では、上まぶたの余分な皮膚を除去することで症状の改善が期待できます。

上眼瞼皮膚切除術・・もともとの二重のラインに合わせて、弛緩した上まぶたの皮膚を切除し、たるみを改善する方法です。皮膚のたるみによって視野が狭くなっている上眼瞼皮膚弛緩症の方では、上まぶたの余分な皮膚を除去することで症状の改善が期待できます。

眼瞼下垂についてのよくある質問

Q1. 手術後の腫れや痛みはどのくらいですか？

A1. 手術方法や個人差によって異なりますが、手術後数日は痛みが出ることがあり、腫れの大部分は通常1-2週間程度で落ち着きますが、浮腫みまで完全に落ち着くには２‐３か月かかることがあります。

Q2. 傷跡は目立ちますか？

A2. 切開した部分の傷跡は、時間の経過とともに徐々に目立ちにくくなっていきます。切開線は二重のラインに沿って作るため、二重に隠れて目立ちにくくなるケースがほとんどです。ただし、傷の治り方には個人差があります。

Q3. 洗顔はいつから可能ですか？

A3. 洗顔は翌日から可能ですが、創部を擦ったりしないようにしてください。

院長より

眼瞼下垂は、見た目の変化だけでなく、視野が狭くなる、目が疲れやすい、肩こりや頭痛を感じやすくなるなど、日常生活にさまざまな影響を及ぼすことがあります。
当院では、患者様お一人おひとりの症状やまぶたの状態を丁寧に診察し、視野障害などの機能的な問題が認められる場合には、保険診療による眼瞼下垂手術を行っています。また治すだけでなく、見た目の自然さにもこだわって診療しております。

東大阪市　布施駅より徒歩２分、土日祝も診療しておりますので、「最近まぶたが重く感じる」「見えにくさを感じる」など、気になる症状がありましたら、ご相談ください。