皮膚がんは、皮膚の細胞が正常な制御を失い、無秩序に増殖することで発生する悪性腫瘍です。紫外線、遺伝的要因、免疫力の低下などがリスク因子として知られています。皮膚がんにはいくつかの種類があり、それぞれ症状や治療法が異なります。早期発見・早期治療が非常に重要であり、皮膚に気になる変化があれば、早めに皮膚科を受診することが大切です。当院では、皮膚がんの診断から治療、術後のケアまで、患者様一人ひとりに合わせた丁寧な診療を提供しています。どんな些細なことでも構いませんので、お気軽にご相談ください。

皮膚がんの症状について

皮膚がんの症状は、がんの種類や進行度によって異なりますが、一般的には以下のような症状が見られます。

基底細胞がん

• 盛り上がったしこり
• 光沢のあるピンク色や赤色の病変
• 出血しやすい
• かさぶたができる
• 治りにくい潰瘍

有棘細胞がん

• 赤く盛り上がった硬いしこり
• 表面がざらざらしている
• 出血しやすい
• かさぶたができる
• 痛みやかゆみを伴うことがある

悪性黒色腫（メラノーマ）

• ほくろの形の変化
• 色の濃淡
• 大きさの増大
• 境界の不鮮明
• 出血やかゆみ

これらの症状は、皮膚がん以外の皮膚疾患でも見られることがありますが、気になる症状があれば、自己判断せずに皮膚科を受診することが大切です。

皮膚がんの原因について

皮膚がんの主な原因は、紫外線です。長年、紫外線を浴び続けることで、皮膚の細胞のDNAが損傷し、がん化することがあります。特に、幼少期から青年期にかけての日焼けは、皮膚がんのリスクを高めると言われています。また、遺伝的要因や免疫力の低下も、皮膚がんの発症に関与することがあります。以下に、皮膚がんのリスク因子をまとめます。

• 紫外線への過度な暴露
• 色白の肌
• 家族歴（皮膚がんになった人がいる）
• 免疫抑制剤の使用
• 慢性的な皮膚の炎症
• 放射線療法を受けたことがある

これらのリスク因子に当てはまる方は、特に注意して皮膚の変化を観察し、定期的に皮膚科を受診することをおすすめします。

皮膚がんの種類について

皮膚がんには、いくつかの種類があり、それぞれ特徴が異なります。ここでは、代表的な3種類の皮膚がんについて解説します。

基底細胞がん

基底細胞がんは、皮膚がんの中で最も多く、比較的おとなしいがんです。転移することはまれですが、放置すると周囲の組織を破壊することがあります。顔、頭、首など、日光に当たりやすい場所にできやすいです。

有棘細胞がん

有棘細胞がんは、基底細胞がんに次いで多い皮膚がんです。転移する可能性があり、早期発見・早期治療が重要です。日光に当たりやすい場所や、傷跡、やけど跡などにできやすいです。

悪性黒色腫（メラノーマ）

悪性黒色腫（メラノーマ）は、ほくろから発生することが多い皮膚がんです。転移しやすく、進行が速いため、最も注意すべき皮膚がんです。足の裏や爪など、日光に当たりにくい場所にできることもあります。

皮膚がんの治療法について

皮膚がんの治療法は、がんの種類、大きさ、深さ、転移の有無などによって異なります。主な治療法としては、以下のものがあります。

手術治療

手術は、皮膚がんの最も一般的な治療法です。がんを切除し、必要に応じて周囲の組織も切除します。切除範囲は、がんの種類や進行度によって異なります。当院で対応可能なケースもありますが、治療内容によっては、適切な医療機関（大きな病院）をご紹介させていただく場合があります。

放射線療法・化学療法・その他

• 手術での治療が難しい場合には、放射線治療や抗がん剤治療が選択されることがあります。当院では、必要に応じて専門的な治療が可能な医療機関をご紹介いたします。
• 冷凍療法は、は、液体窒素などの非常に低温の物質を用いて、病変部を凍結・壊死させる治療法です。表在性で小さい皮膚がん、早期の病変、手術が難しい部位や全身状態により手術が困難な場合などに検討されることがあります。主に 日光角化症や一部の表在型皮膚がん が対象となります。
• 外用療法は、塗り薬を用いて病変部を治療する方法です。表在性で浅い皮膚がん、日光角化症などの前がん病変、手術を避けたい場合や、全身状態の問題で手術が難しい場合に検討されます。

※すべての皮膚がんに適応があるわけではありません。

Q1. 皮膚がんは治りますか？

A1. 早期に発見され、適切な治療を受ければ、ほとんどの場合、治癒が可能です。ただし、がんの種類や進行度によって、治療成績は異なります。定期的な検診と早期の受診が重要です。

Q2. 皮膚がんは痛いですか？

A2. 皮膚がんの種類や進行度によっては、痛みやかゆみを伴うことがあります。しかし、初期の皮膚がんでは、自覚症状がないことも多いです。そのため、皮膚の変化に注意し、気になることがあれば早めに受診することが大切です。

Q3. ほくろが悪性黒色腫（メラノーマ）かどうか、どうすればわかりますか？

A3. ほくろが悪性かどうかは、見た目だけで正確に判断することはできません。
 ただし、以下のような変化がみられる場合には、注意が必要とされています。

ABCDEチェック（目安）

• A：左右の形が非対称
• B：輪郭がギザギザしている
• C：色が均一でない
• D：大きさが直径6mm以上
• E：短期間での変化、隆起、出血など

これらはあくまで目安であり、診断を行うものではありません。
気になる変化がある場合は、早めに皮膚科を受診し、ダーモスコピー検査や必要に応じて病理検査を受けることが大切です。

院長より

皮膚がんは、早期に発見し、適切な治療を行えば、治癒する可能性の高い病気です。皮膚のことで気になることがあれば、どんな些細なことでも構いませんので、お気軽にご相談ください。